- Reden: te weinig afvallen, weer aankomen of aanhoudende klachten.
- Meest uitgevoerd: maagband naar bypass en sleeve naar SADI of bypass.
- Soms vooraf gepland als tweede stap bij een extreem hoge BMI.
- Opnieuw screenen is standaard.
- Het risico ligt hoger dan bij een eerste operatie.
Wat is revisiechirurgie? (redo-operatie, hersteloperatie)
Bij een redo-operatie wordt een eerdere bariatrische ingreep aangepast, verwijderd of omgezet in een nieuwe variant. De Nederlandse centra onderscheiden grofweg drie situaties: het gewichtsverlies viel tegen, je bent na een goede start weer flink aangekomen, of er zijn klachten ontstaan die niet met medicijnen of aangepast eten op te lossen zijn.
In het landelijke DATO-register worden zulke ingrepen apart vastgelegd als secundaire operaties. Dat maakt het mogelijk de uitkomsten te volgen, want een tweede operatie in een buik waar al eerder is gewerkt is technisch lastiger.
Welke omzettingen komen het meest voor?
Vitalys noemt als meest uitgevoerde redo's de omzetting van een maagband naar een gastric bypass en van een gastric sleeve naar een SADI of een bypass. Het Catharina Ziekenhuis verwijdert vaak maagbandjes om daarna een bypass aan te leggen. Na een mini bypass met galreflux is omzetting naar een klassieke bypass een bekende stap. En wie na een bypass het gewicht niet kan vasthouden, komt soms in aanmerking voor een MiniMizer-ring rond het maagzakje of voor verlenging van de omleiding.
Wanneer kom je in aanmerking voor een redo?
Typische redenen zijn maagzuurklachten na een sleeve, vaak overgeven met een maagband, te weinig gewichtsverlies, of flink aankomen na een goede start. Ook medische complicaties zoals een vernauwing of een verschoven band kunnen aanleiding zijn. Bij een zeer hoge BMI wordt soms al voor de eerste operatie afgesproken dat er later een tweede volgt.
Gewichtstoename alleen is niet altijd een reden om te opereren. Een team kijkt eerst naar eetpatroon, medicatie en psychologische factoren; soms zijn begeleiding of afvalmedicatie de betere eerste stap.
Voordelen en aandachtspunten van revisiechirurgie
Voordelen
| Voordeel | Toelichting |
|---|---|
| Oplossing voor klachten | Reflux na een sleeve of braken met een band verdwijnt vaak na omzetting. |
| Nieuwe kans op gewichtsverlies | Een SADI of bypass kan een stagnerend resultaat weer op gang brengen. |
| Geplande tweede stap | Bij extreem hoge BMI maakt een tweestaps-aanpak de totale behandeling veiliger. |
| Vaak in één operatie | Band verwijderen en bypass aanleggen kan meestal tegelijk. |
Aandachtspunten
| Aandachtspunt | Toelichting |
|---|---|
| Hoger risico | Verklevingen en littekenweefsel maken een tweede operatie lastiger dan de eerste. |
| Soms twee stappen | Eerst de band eruit en de maag laten herstellen, later de nieuwe ingreep. |
| Opnieuw screenen | Je doorloopt (een deel van) het voortraject opnieuw. |
| Strengere nazorg | Na omzetting naar SADI of bypass horen levenslange suppletie en controles. |
Kosten en vergoeding (2026)
Een revisie met een medische reden wordt in de regel vergoed uit de basisverzekering; je betaalt je eigen risico. Voor omzettingen die vooral om extra gewichtsverlies gaan, gelden de gewone indicatiecriteria. Check vooraf bij je centrum en verzekeraar, zeker als je eerste operatie in het buitenland is gedaan.
| Post | Bedrag of regeling |
|---|---|
| Revisie met medische indicatie | basisverzekering, eigen risico €385 |
| Omzetting voor extra gewichtsverlies | vergoed als je aan de indicatiecriteria voldoet |
| Eerste operatie in het buitenland | vooraf navragen bij je verzekeraar |
| Nieuwe screening | onderdeel van het vergoede traject |
Revisiechirurgie in cijfers
| Kenmerk | Waarde |
|---|---|
| Meest voorkomende omzetting | maagband naar gastric bypass |
| Tweede veelvoorkomende | sleeve naar SADI of bypass |
| Band + bypass in één keer | meestal mogelijk |
| Registratie | apart als secundaire ingreep in DATO |
| Risico ten opzichte van eerste operatie | hoger |
| Screening vooraf | altijd |
| Geplande tweestapsaanpak | bij BMI boven 60 |
| Alternatief bij terugval | begeleiding of afvalmedicatie |
Welke redo past bij welke situatie?
| Situatie | Gebruikelijke optie | Toelichting |
|---|---|---|
| Maagband met braken of stilstand | band eruit + gastric bypass | vaak in één operatie |
| Sleeve met reflux | omzetten naar bypass | bypass vermindert maagzuur |
| Sleeve met terugval | SADI of bypass | SADI geeft meestal meer extra verlies |
| Mini bypass met galreflux | omzetten naar klassieke bypass | gal stroomt verderop in |
| Bypass, gewicht niet te houden | MiniMizer-ring of verlengen | maatwerk per centrum |
Stap voor stap
- Contact met je centrum. Meld klachten of terugval bij het centrum dat je opereerde, of via je huisarts bij een ander centrum.
- Onderzoek. Scopie, foto of bloedonderzoek brengt de oorzaak in kaart.
- Nieuwe screening. Medisch, diëtistisch en psychologisch, afgestemd op je eerdere traject.
- Besluit en planning. Het team kiest de omzetting die past; soms in twee stappen.
- Operatie en nazorg. Na de redo volg je het nazorgschema van de nieuwe ingreep.
Gratis test 1 minuut · anoniem tot je zelf doorstuurt
Sleeve of bypass-test: welke operatie wordt bij jou vaak eerst besproken?
Zes ja-of-neevragen over je gezondheid. Je krijgt de ingreep die chirurgen bij zulke antwoorden vaak eerst bespreken, met de redenen erbij.
- 1 Jouw uitkomst
- 2 Gratis advies
Indicatie volgens de richtlijn (NVvH; NHG-Standaard Obesitas 2025), geen medisch advies. Je arts en het bariatrisch team beslissen.
Verder lezen
- Revisiechirurgie bariatrie: uitleg — het uitgebreide artikel
- Maagband verwijderen of omzetten — klachten en opties
- SADI / duodenal switch uitgelegd — voor wie verder moet afvallen
- Gastric bypass: werking en kosten — de meest gekozen redo
- Spijt na maagverkleining — herkenbare ervaringen
- Afvalmedicatie versus maagverkleining (gids) — GLP-1 als tussenstap
- Gastric bypass in Eindhoven — via het Catharina Ziekenhuis
Veelgestelde vragen over redo-operaties
Er is geen verschil; het zijn twee namen voor hetzelfde. Ziekenhuizen gebruiken ook termen als hersteloperatie of conversie. Het gaat steeds om een tweede bariatrische ingreep die een eerdere maagverkleining aanpast, verwijdert of omzet in een ander type. Soms is die tweede stap al vooraf gepland, bijvoorbeeld bij een zeer hoge BMI.
Als je na je eerste ingreep onvoldoende afvalt, na een goede start weer flink aankomt, of klachten houdt die niet op een andere manier op te lossen zijn. Voorbeelden zijn hardnekkig maagzuur na een sleeve en regelmatig braken met een maagband. Het team onderzoekt eerst de oorzaak, want niet elke terugval vraagt om een nieuwe operatie.
De omzetting van een maagband naar een gastric bypass. Veel mensen die jaren geleden een band kregen, hebben daar nu klachten van of vallen niet meer af. Daarna volgt de omzetting van een gastric sleeve naar een SADI of een bypass. Welke het wordt, hangt af van de reden: reflux, terugval of onvoldoende verlies.
Ja, het risico ligt hoger. In een buik waar al geopereerd is, zitten verklevingen en littekenweefsel die de ingreep technisch lastiger maken. De kans op complicaties zoals lekkage is groter dan bij een eerste ingreep. Daarom worden revisies in het DATO-register apart bijgehouden en worden ze vooral gedaan in centra met ruime ervaring.
Ja. Het team bekijkt opnieuw welk traject het beste past. Dat kan een kort, individueel traject zijn of een volledig voor- en natraject, afhankelijk van wat je bij de eerste operatie hebt doorlopen en van de reden voor de redo. Ook psychologische factoren en eetgedrag komen opnieuw aan bod.
Meestal wel. Het Flevoziekenhuis beschrijft dat verwijderen van de band en aanleggen van een bypass doorgaans in één operatie kan. Soms is de maag rond de band zo geïrriteerd of beschadigd dat de chirurg eerst alleen de band weghaalt en de maag laat herstellen. De bypass volgt dan in een latere operatie.
Eerst wordt gekeken naar eetpatroon, beweging en eventueel medicatie. Blijkt een chirurgische aanpassing zinvol, dan zijn er opties zoals een MiniMizer-ring rond het maagzakje, die de doorgang weer beperkt, of het verlengen van de omleiding. Welke optie past, verschilt per centrum en per persoon.
Als er een medische reden is, valt een revisie in de regel onder de basisverzekering en betaal je je eigen risico van €385 in 2026. Gaat het vooral om extra gewichtsverlies, dan moet je aan de gewone indicatiecriteria voldoen. Is je eerste operatie in het buitenland gedaan, vraag dan vooraf na hoe je verzekeraar met de vervolgzorg omgaat.
Ja, Nederlandse centra zien steeds vaker mensen die na een operatie in het buitenland hulp zoeken. Je hebt een verwijzing van je huisarts nodig en het helpt om zoveel mogelijk informatie over je eerste ingreep mee te nemen, zoals het operatieverslag. Het ontbreken van nazorg na een buitenlandse operatie is juist een veelgenoemd probleem.
Nee. Enige gewichtstoename na de eerste twee jaar is normaal, en niet elke terugval vraagt om chirurgie. Begeleiding door een diëtist en psycholoog, een leefstijlprogramma of afvalmedicatie kunnen eerst worden geprobeerd. Een redo komt vooral in beeld bij flinke terugval, onvoldoende resultaat of klachten die door de eerdere ingreep worden veroorzaakt.
Bel 06-38048347 (ma–vr 09:00–17:00) of mail info@maagverkleining-info.nl
Onafhankelijke informatie, zonder commercieel belang bij een kliniek.
Bronnen
- Vitalys (Rijnstate): redo of revisiechirurgie
- Catharina Ziekenhuis: maagband verwijderen en revisie
- Flevoziekenhuis: revisiechirurgie (bariatrische hersteloperatie)
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis: redo- of revisiechirurgie
- Stichting Bariatrie Groep Nederland: mini gastric bypass
- DATO Jaarverslag 2024, Stichting DICA
Zoektermen die naar deze pagina leiden: revisiechirurgie, redo operatie, redo maagverkleining, tweede maagoperatie, maagband omzetten, sleeve omzetten naar bypass.
Auteur: Gijs Bodenstaff. Laatst inhoudelijk gecontroleerd: september 2026.