- Wat is het kernverschil tussen sleeve en bypass? Bij een gastric sleeve verwijdert de chirurg ongeveer 75 tot 80 procent van de maag in de lengterichting; wat overblijft is een smalle buis.
- Welke geeft meer gewichtsverlies? De bypass.
- Welke is beter bij diabetes type 2? De bypass.
- Welke is beter bij maagzuurklachten? De bypass.
- Wat is een mini gastric bypass? Een variant met een langere maagbuis die met een enkele lus aan de dunne darm wordt gehecht, in plaats van twee verbindingen.
Wat is het kernverschil tussen sleeve en bypass?
Bij een gastric sleeve verwijdert de chirurg ongeveer 75 tot 80 procent van de maag in de lengterichting; wat overblijft is een smalle buis. De darm blijft intact. Bij een gastric bypass wordt een kleine maagzak van ongeveer 30 milliliter gemaakt en rechtstreeks verbonden met een lager deel van de dunne darm, waardoor voedsel het eerste stuk darm overslaat.
Welke geeft meer gewichtsverlies?
De bypass. In totaal lichaamsgewicht ongeveer 30 procent tegenover 20 procent bij een sleeve in de eerste twee jaar. In overgewicht uitgedrukt: tot ongeveer 80 procent tegenover 70 procent.
Welke is beter bij diabetes type 2?
De bypass. Door de omleiding verandert de afgifte van darmhormonen, wat de bloedsuikerregulatie vrijwel direct beinvloedt, nog voordat het gewichtsverlies goed op gang is. Bij uitgesproken diabetes type 2 adviseert het behandelteam daarom vaker een bypass.
Gratis test 1 minuut · anoniem tot je zelf doorstuurt
Sleeve of bypass-test: welke operatie wordt bij jou vaak eerst besproken?
Zes ja-of-neevragen over je gezondheid. Je krijgt de ingreep die chirurgen bij zulke antwoorden vaak eerst bespreken, met de redenen erbij.
- 1 Jouw uitkomst
- 2 Gratis advies
Indicatie volgens de richtlijn (NVvH; NHG-Standaard Obesitas 2025), geen medisch advies. Je arts en het bariatrisch team beslissen.
Welke is beter bij maagzuurklachten?
De bypass. Een sleeve kan refluxklachten juist verergeren, terwijl een bypass ze meestal vermindert. Bestaande ernstige maagzuurklachten zijn een argument tegen een sleeve.
Wat is een mini gastric bypass?
Een variant met een langere maagbuis die met een enkele lus aan de dunne darm wordt gehecht, in plaats van twee verbindingen. Daardoor is de operatie korter en technisch minder complex. Het nadeel is dat gal makkelijker richting de slokdarm kan stromen.
Welke is veiliger?
Beide hebben een gunstig risicoprofiel. De sleeve is technisch eenvoudiger met een kortere operatieduur, de bypass complexer met twee naden in plaats van een. Landelijk ligt het complicatiepercentage over alle ingrepen op 1,4 procent.
Wie kiest uiteindelijk?
Het multidisciplinaire team, samen met jou, tijdens de screening. Ze wegen je BMI, comorbiditeit, eetpatroon en medicatiegebruik. Je praat mee, maar de eindafweging is medisch.
Kan ik later omzetten van sleeve naar bypass?
Dat gebeurt, bijvoorbeeld bij onvoldoende resultaat of bij ernstige refluxklachten na een sleeve. Zo'n revisie wordt in het DATO-register apart geregistreerd als secundaire ingreep, en het complicatierisico ligt daarbij hoger dan bij een eerste ingreep.
Kerncijfers
| Bariatrische centra in Nederland | 20, alle aangesloten bij DATO |
|---|---|
| Ernstige complicaties (2024) | 1,4% landelijk, onder het Europese gemiddelde |
| Indicatie | BMI ≥ 40, of ≥ 35 met comorbiditeit (NVvH 2023) |
| Gewichtsverlies sleeve | circa 20% totaal lichaamsgewicht / tot 70% overgewicht |
| Gewichtsverlies bypass | circa 30% totaal lichaamsgewicht / tot 80% overgewicht |
| Opnameduur | 2 tot 4 dagen, afhankelijk van de ingreep |
| Eigen risico 2026 | €385; traject particulier circa €10.000 |
| Nazorg | controles na 1, 3, 6 en 12 maanden, daarna jaarlijks tot minstens 5 jaar |
De context: obesitas en zorg in Nederland
De helft van de Nederlandse volwassenen heeft overgewicht en 15,6 procent obesitas, blijkt uit de Gezondheidsmonitor Volwassenen en Ouderen 2024 waaraan ruim 454.000 mensen meededen. De verschillen tussen regio's zijn groot: per GGD-regio varieert obesitas van 11,6 tot 19,2 procent, per gemeente loopt het overgewichtspercentage uiteen van 35,5 tot 69,4 procent.
Voor een klein deel van die groep is chirurgie aan de orde. De NVvH-richtlijn stelt de drempel bij een BMI van 40 of hoger, of 35 of hoger met een aandoening als diabetes type 2, obstructief slaapapneu, hypertensie of ernstige artrose. Daarbovenop geldt de eis van een gedocumenteerd conservatief traject van minimaal twee jaar.
Wat je zelf kunt doen
Begin bij je huisarts en vraag expliciet om verwijzing naar een bariatrisch of obesitascentrum. Een algemene verwijzing naar interne geneeskunde belandt op de verkeerde poli en kost weken. Neem naar het eerste gesprek bewijs mee van je conservatieve traject: verwijzingen naar een dietist, deelname aan leefstijlprogramma's en je gewichtsverloop over de afgelopen jaren. Juist op die documentatie stranden de meeste aanvragen.
Controleer voordat je begint of het centrum voor dit kalenderjaar door jouw zorgverzekeraar is gecontracteerd. Dat verschilt per polis en wisselt per jaar. Zonder contract vergoedt een naturapolis vaak maar 70 tot 80 procent, en op een traject van rond de tienduizend euro loopt dat op tot duizenden euro's.
Waar kun je terecht?
Nederland telt twintig DATO-gecertificeerde bariatrische centra. Welk centrum bij jouw woonplaats hoort, hangt af van de regionale verwijsafspraak:
- Maagverkleining Amsterdam en omgeving — via OLVG
- Maagverkleining in Rotterdam — via Maasstad Ziekenhuis
- Maagverkleining Den Haag (2026) — via Nederlandse Obesitas Kliniek Den Haag
- Maagverkleining Utrecht en omgeving — via St. Antonius Ziekenhuis
- Maagverkleining Eindhoven (2026) — via Catharina Ziekenhuis
- Maagverkleining in Groningen — via Frisius Medisch Centrum
Verder lezen
- Gastric sleeve
- Gastric bypass: werking en kosten
- Mini gastric bypass
- Revisiechirurgie bariatrie: uitleg
Bel 06-38048347 (ma–vr 09:00–17:00) of mail info@maagverkleining-info.nl
Onafhankelijke informatie, zonder commercieel belang bij een kliniek.
Wanneer centra toch voor de sleeve kiezen
Vitalys legt uit dat alle Nederlandse centra vaker voor een bypass kiezen, omdat er meer ervaring mee is, terwijl beide ingrepen ongeveer evenveel gewichtsverlies kunnen opleveren. Er zijn drie situaties waarin een sleeve de voorkeur krijgt: veel verklevingen in de buik na eerdere operaties, een BMI boven de 60, en darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Bij een BMI boven de 60 is de sleeve vaak een eerste stap. Ongeveer twee jaar later kan een SADI volgen om verder af te vallen. Omgekeerd is een bestaande ernstige reflux een argument tegen een sleeve, omdat de smalle buis maagzuur kan verergeren.
Voor de mini bypass geldt dat hij technisch iets eenvoudiger is dan de klassieke bypass, met één aansluiting. Na twintig jaar zijn er volgens WeightWorks geen verschillen in uitkomsten tussen de twee.
Twijfel je tussen twee ingrepen, vraag dan naar de ervaring van het centrum met beide. De uiteindelijke keuze maak je samen met de chirurg, na de screening.
Aanvullende bronnen bij deze sectie: Vitalys (Rijnstate), Ziekenhuis Rivierenland, WeightWorks, Flevoziekenhuis, Catharina Ziekenhuis, VRT NWS/UZ Gent, Druglijn en het DATO Jaarverslag 2024, voor zover in de tekst genoemd.
Bronnen
- Richtlijn Morbide Obesitas, Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), 2023
- DATO Jaarverslag 2024, Stichting DICA — centra, volumes, complicatie- en uitkomstcijfers
- Gezondheidsmonitor Volwassenen en Ouderen 2024, RIVM, CBS en de GGD-en
- Patienteninformatie van Nederlandse bariatrische centra: Maxima Medisch Centrum, Nederlandse Obesitas Kliniek, WeightWorks, Vitalys en Bariatrisch Centrum Zuidwest Nederland
- Literatuuroverzichten over langetermijnuitkomsten via Gezondheid en Wetenschap
Zoektermen die naar deze pagina leiden: maagverkleining verschil, sleeve of bypass, verschil gastric sleeve gastric bypass, welke maagverkleining.
Auteur: Gijs Bodenstaff. Laatst inhoudelijk gecontroleerd: september 2026.