- Circa 75 tot 80 procent van de maag gaat eruit, in de lengterichting.
- Onomkeerbaar: het weggenomen maagdeel wordt afgevoerd.
- Gewichtsverlies: grofweg 20 tot 30 procent van je totale lichaamsgewicht.
- Geen darmomleiding, dus geen dumping door omleiding.
- Minder geschikt bij bestaande ernstige maagzuurklachten.
Wat is een gastric sleeve? (sleeve gastrectomie, buismaag)
Bij een sleeve gastrectomie maakt de chirurg via een kijkoperatie met vier tot vijf kleine sneetjes een lange nietrij langs de maag. Het grootste deel van de maag, de bolle buitenkant, wordt losgemaakt en verwijderd. Er blijft een smalle maagbuis over met ongeveer de vorm van een banaan. Voedsel volgt daarna gewoon de normale route door de twaalfvingerige darm en de dunne darm.
Omdat er geen darm wordt omgeleid, spreken artsen van een restrictieve ingreep: de maag kan minder bevatten. Dat is het wezenlijke verschil met een bypass, die ook de route van het voedsel verandert. In de Nederlandse richtlijn is de sleeve een van de vier standaardoperaties, naast de gastric bypass, de mini gastric bypass en de SADI.
Hoe werkt een buismaag precies?
Twee effecten doen het werk. Het eerste is volume: de nieuwe maag vult zich snel, waardoor je na een klein bord al verzadigd bent. Het tweede is hormonaal. In de bolle buitenkant van de maag wordt ghreline gemaakt, het hormoon dat honger aanjaagt. Na de operatie daalt die aanmaak, waardoor veel mensen de eerste maanden nauwelijks eetlust hebben. Die fase is juist het moment om een nieuw eetpatroon aan te leren, want de hongerprikkel komt geleidelijk terug.
Voor wie is een gastric sleeve geschikt?
De algemene drempel is een BMI van 40 of hoger, of 35 of hoger met een aandoening die met je gewicht samenhangt, zoals diabetes type 2, slaapapneu of hoge bloeddruk. Binnen die groep kiezen teams in Nederland vaker voor een bypass, omdat daar meer ervaring mee is. Een sleeve komt vooral in beeld bij veel verklevingen in de buik na eerdere operaties, bij een zeer hoge BMI boven de 60, en bij darmziekten als de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, waar je de darm liever niet aanraakt.
Heb je al jaren last van brandend maagzuur? Dan is dat een argument tegen een sleeve, want de hoge druk in de smalle buis kan reflux verergeren.
Voordelen en aandachtspunten van gastric sleeve
Voordelen
| Voordeel | Toelichting |
|---|---|
| Darmen blijven intact | Geen omleiding, dus voedingsstoffen worden via de normale route opgenomen. |
| Technisch eenvoudiger | Eén nietrij en geen darmaansluitingen; kortere operatieduur dan een bypass. |
| Minder hongergevoel | De aanmaak van het hongerhormoon ghreline daalt, vooral in het eerste jaar. |
| Opstap naar een tweede ingreep | Bij een zeer hoge BMI kan later een SADI of bypass volgen als tweede stap. |
Aandachtspunten
| Aandachtspunt | Toelichting |
|---|---|
| Onomkeerbaar | Het verwijderde maagdeel komt niet terug; de keuze is definitief. |
| Reflux | Maagzuurklachten kunnen toenemen en zijn een bekende reden voor een latere revisie. |
| Naadlekkage | Lekkage langs de lange nietrij is de ernstigste vroege complicatie, al is die zeldzaam. |
| Levenslang suppletie | Multivitamines plus minimaal 1000 mg calcium met vitamine D per dag. |
Kosten en vergoeding (2026)
Met een verwijzing en als je aan de criteria voldoet, valt de sleeve onder de basisverzekering. Je betaalt dan alleen je eigen risico. Kies je voor een traject zonder vergoeding, dan betaal je alles zelf.
| Post | Bedrag of regeling |
|---|---|
| Vergoed traject (basisverzekering) | €385 eigen risico 2026 |
| Particulier traject in Nederland | circa €7.000 tot €11.000, all-in rond €10.000 |
| Vitamines en calcium | circa €10 tot €15 per maand, niet vergoed |
| Screening bij afwijzing | kan alsnog in rekening worden gebracht |
Gastric Sleeve in cijfers
| Kenmerk | Waarde |
|---|---|
| Deel van de maag verwijderd | circa 75 tot 80% |
| Operatieduur | 45 tot 75 minuten |
| Opname | 2 tot 4 dagen |
| Gewichtsverlies totaal lichaamsgewicht | circa 20% (WeightWorks) tot 25-30% (Máxima MC) |
| Verlies van overgewicht | tot circa 70% |
| Omkeerbaar | nee |
| Dumping door omleiding | nee |
| Calcium per dag | minimaal 1000 mg |
Sleeve of bypass: het verschil in één tabel
| Gastric sleeve | Gastric bypass | |
|---|---|---|
| Wat gebeurt er | maag wordt verkleind | maag verkleind + darm omgeleid |
| Maagdeel | verwijderd | blijft zitten, buiten gebruik |
| Effect op reflux | kan verergeren | vermindert meestal |
| Dumping | nee | ja, bij suiker en vet |
| Omkeerbaar | nee | technisch mogelijk |
Stap voor stap
- Verwijzing. Je huisarts of specialist verwijst je naar een bariatrisch centrum.
- Screening. Internist, psycholoog, diëtist en soms een leefstijlcoach beoordelen of een operatie verantwoord is.
- Voorbereiding. Voorlichting, eventueel stoppen met roken en een aangepast voedingspatroon.
- Operatie. Kijkoperatie onder algehele narcose; na 2 tot 4 dagen naar huis.
- Opbouw. Van vloeibaar via gepureerd naar vast eten, zes kleine eetmomenten per dag.
- Nazorg. Controles tot minstens vijf jaar, met jaarlijkse bloedcontrole.
Gratis test 1 minuut · anoniem tot je zelf doorstuurt
Sleeve of bypass-test: welke operatie wordt bij jou vaak eerst besproken?
Zes ja-of-neevragen over je gezondheid. Je krijgt de ingreep die chirurgen bij zulke antwoorden vaak eerst bespreken, met de redenen erbij.
- 1 Jouw uitkomst
- 2 Gratis advies
Indicatie volgens de richtlijn (NVvH; NHG-Standaard Obesitas 2025), geen medisch advies. Je arts en het bariatrisch team beslissen.
Verder lezen
- Sleeve of bypass: het verschil — de volledige vergelijking
- Gastric bypass — de Roux-en-Y maagomleiding
- SADI / duodenal switch uitgelegd — voor wie verder moet afvallen
- Revisiechirurgie — bij reflux of onvoldoende resultaat
- Maagverkleining kosten en vergoeding — eigen risico en particuliere tarieven
- Voeding na maagverkleining: uitleg — de voedingsopbouw fase voor fase
- Gastric sleeve Utrecht (2026) — via het St. Antonius Ziekenhuis
Veelgestelde vragen over de sleeve gastrectomie
Ongeveer driekwart tot vier vijfde. De chirurg haalt de bolle buitenkant van de maag weg en laat een smalle buis over langs de binnenbocht. Die buis heeft een fractie van het oorspronkelijke volume, waardoor je na een paar happen al een vol gevoel krijgt. Het verwijderde deel wordt uit het lichaam gehaald en komt niet meer terug.
Nee. Omdat het grootste deel van de maag daadwerkelijk wordt weggenomen, is een sleeve blijvend. Wat wel kan, is een vervolgoperatie: een sleeve kan later worden omgezet naar een gastric bypass of een SADI, bijvoorbeeld bij hardnekkige refluxklachten of als je weer aankomt. Terug naar de oude maag kan niet.
Nederlandse teams hebben de meeste ervaring met de gastric bypass en die heeft een gunstig effect op maagzuur en diabetes type 2. Het gewichtsverlies van beide ingrepen ligt niet ver uit elkaar. Een sleeve wordt vooral gekozen als een bypass lastiger of riskanter is: bij veel verklevingen in de buik, een BMI boven de 60 of een chronische darmziekte.
Dat kan. De smalle buis staat onder hogere druk dan een normale maag, waardoor zuur makkelijker terugstroomt naar de slokdarm. Bij een deel van de mensen ontstaan nieuwe klachten, bij anderen verergeren bestaande. Veel klachten zijn met maagzuurremmers te behandelen; houden ze aan, dan is omzetting naar een bypass een bekende oplossing.
Klassieke dumping hoort vooral bij een bypass, omdat voedsel daar direct in de dunne darm terechtkomt. Bij een sleeve blijft de maaguitgang intact, dus die reactie is veel minder gebruikelijk. Toch raden diëtisten ook na een sleeve aan om suikerrijke producten te beperken, omdat die weinig vullen en veel calorieën leveren.
Het advies is minimaal 1000 milligram calcium met vitamine D per dag, verdeeld over twee momenten, plus een multivitamine die speciaal is gemaakt voor mensen met een maagverkleining. Neem calcium en multivitamine niet tegelijk in; er moeten minstens twee uur tussen zitten. Dit gebruik je je leven lang, ook als je bloedwaarden goed zijn.
Met een kantoorbaan kun je vaak na ongeveer twee weken een paar uur per dag beginnen en dat rustig uitbreiden. Bij fysiek zwaar werk wordt meestal vier tot zes weken aangehouden. De eerste weken mag je niet zwaarder tillen dan ongeveer 2,5 kilo, omdat de wondjes in de buikwand nog moeten genezen.
Het snelste verlies zit in de eerste zes tot twaalf maanden, als je eetlust nog laag is. Na ongeveer anderhalf tot twee jaar stabiliseert het gewicht. Gemiddeld verlies je in die periode zo'n 20 tot 30 procent van je totale lichaamsgewicht, afhankelijk van je startgewicht en hoe goed het lukt je nieuwe eetpatroon vast te houden.
Ja, maar niet in het eerste jaar. In die periode verlies je snel gewicht en vraagt het afvallen veel van je lichaam. Daarna is zwanger worden goed mogelijk. Gebruik dan naast je gewone suppletie foliumzuur en overleg met je behandelteam over je vitamines; gewone zwangerschapsvitamines bevatten te weinig voor iemand met een maagverkleining.
Enige gewichtstoename na de dip van de eerste twee jaar is normaal. Gaat het hard, kijk dan eerst naar eetgedrag: grazen, vloeibare calorieën en eten zonder honger ondermijnen het resultaat. Bij flinke terugval kan het team een tweede operatie bespreken, zoals een SADI of een bypass. Daarvoor word je opnieuw gescreend.
Bel 06-38048347 (ma–vr 09:00–17:00) of mail info@maagverkleining-info.nl
Onafhankelijke informatie, zonder commercieel belang bij een kliniek.
Bronnen
- Richtlijn Chirurgische behandeling van obesitas, Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH)
- DATO Jaarverslag 2024, Stichting DICA
- Patiënteninformatie Vitalys (Rijnstate): veelgestelde vragen maagverkleining
- Catharina Ziekenhuis en Máxima MC, obesitascentrum
- WeightWorks, informatie voor verwijzers
- Stichting Bariatrie Groep Nederland
Zoektermen die naar deze pagina leiden: gastric sleeve, sleeve gastrectomie, buismaag, sleeve operatie, maag verwijderen, sleeve maagverkleining.
Auteur: Gijs Bodenstaff. Laatst inhoudelijk gecontroleerd: september 2026.