- الباقة الأساسية: مغطاة مع استطباب طبي صحيح وإحالة.
- تدفع المساهمة الذاتية الإلزامية البالغة €385 (2026).
- لا حاجة إلى تأمين إضافي للعملية.
- الدفع الذاتي: نحو €7,000-€11,000؛ وWeightWorks €10,700 شاملًا كل شيء.
- تحقق مما إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك متعاقدة مع المركز.
هل يغطي التأمين الصحي الهولندي عملية تصغير المعدة؟
نعم. جراحة السمنة رعاية مؤمَّنة ضمن الباقة الأساسية (basispakket) الهولندية إذا استوفيت الاستطباب الطبي: مؤشر كتلة جسم 40 أو أعلى، أو 35 أو أعلى مع مرض مرتبط بالوزن مثل السكري من النوع 2 أو انقطاع النفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يكون عمرك 18 عامًا أو أكثر وأن تكون محالًا من طبيب العائلة (huisarts) أو من طبيب أخصائي.
عند التغطية يُعوَّض الفحص المسبق والعملية والإقامة في المستشفى والمتابعة في المركز. أما ما لا يُغطى فهو الفيتامينات الخاصة والكالسيوم التي تتناولها بقية حياتك، وعادةً جراحة الجلد بعد نزول الوزن ما لم يوجد استطباب طبي صارم.
الرعاية المتعاقد عليها ونوع بوليصتك
التغطية لا تعني تلقائيًا تغطية كاملة في كل مركز. مع بوليصة عينية (natura)، غالبًا ما يعني اختيار مركز غير متعاقد مع شركة التأمين الخاصة بك تعويضًا جزئيًا فقط. راجع شروط بوليصتك لمعرفة مراكز جراحة السمنة المتعاقد معها (gecontracteerd) هذا العام قبل الإحالة. وإذا رُفضت بعد الفحص المسبق، فقد تُحتسب تكاليف الفحص مع ذلك من مساهمتك الذاتية.
ماذا لو لم أكن مؤمَّنًا (بعد) في هولندا؟
كل من يعيش أو يعمل في هولندا ملزم عمومًا بالاشتراك في التأمين الصحي الأساسي الهولندي. وعندها تخضع تغطية جراحة السمنة للقواعد نفسها المطبقة على الجميع. على الطلاب الدوليين والعاملين لفترات قصيرة والأشخاص الذين لديهم تأمين أجنبي التحقق مع شركة التأمين الخاصة بهم مما إذا كانت جراحة السمنة في هولندا مغطاة.
الدفع الذاتي ممكن في العيادات المستقلة. يذكر Máxima MC نحو عشرة آلاف يورو، ويتقاضى WeightWorks مبلغ 10,700 يورو شاملًا كل شيء في 2026، بما في ذلك الفحص المسبق والمتابعة. ويحذّر Vitalys من أن الجراحة في الخارج غالبًا ما تفتقر إلى إرشاد نمط الحياة والمتابعة.
ما هو مغطى وما هو غير مغطى
المزايا
| الميزة | الشرح |
|---|---|
| مغطى: الفحص المسبق | تقييم طبي ونفسي وغذائي |
| مغطى: العملية والإقامة | التكميم أو تحويل المسار أو الميني بايباس أو SADI |
| مغطى: المتابعة | فحوصات حتى خمس سنوات على الأقل |
| مغطى: برنامج نمط الحياة المشترك (GLI) | من الباقة الأساسية |
نقاط تستحق الانتباه
| نقطة تستحق الانتباه | الشرح |
|---|---|
| غير مغطى: الفيتامينات | فيتامينات WLS المتعددة والكالسيوم، نحو €10-€15 شهريًا |
| غير مغطى: بالون المعدة | Vitalys €3,995 + €65 للمقابلة الأولى |
| ليست مغطاة دائمًا: جراحة الجلد | فقط مع استطباب طبي |
| غير مغطى: Mounjaro | في Vitalys، باقة لستة أشهر بمبلغ €450 بعد سنتين |
التكلفة وتغطية التأمين (2026)
جميع المبالغ في لمحة. تختلف أسعار الدفع الذاتي حسب العيادة والسنة؛ اطلب دائمًا عرض سعر يوضح ما هو مشمول.
| البند | المبلغ أو الترتيب |
|---|---|
| المسار المغطى (الباقة الأساسية) | €385 مساهمة ذاتية 2026 |
| نطاق الدفع الذاتي في هولندا | €7,000 إلى €11,000 |
| WeightWorks شاملًا كل شيء 2026 | €10,700 |
| Máxima MC، دفع ذاتي | نحو €10,000 |
| الفيتامينات والكالسيوم | €10-€15 شهريًا، مدى الحياة |
| بالون المعدة (Vitalys) | €3,995 + €65 للمقابلة الأولى |
التكلفة وتغطية التأمين: أرقام أساسية
| الخاصية | القيمة |
|---|---|
| المساهمة الذاتية الإلزامية 2026 | €385 |
| الشروط | BMI ≥ 40، أو ≥ 35 مع مرض مرتبط بالوزن |
| الحد الأدنى للعمر | 18 |
| المراكز الحاصلة على اعتماد DATO | 20 |
| الفيتامينات سنويًا | نحو €120-€180 |
المغطى مقابل الدفع الذاتي
| مغطى (الباقة الأساسية) | دفع ذاتي | |
|---|---|---|
| ما تدفعه | مساهمة ذاتية €385 | نحو €7,000-€11,000 |
| الإحالة مطلوبة | نعم | عادةً لا |
| الشروط | الإرشادات الهولندية (NVvH) | حسب العيادة |
| المتابعة بعد العملية | مشمولة | تحقق مما هو مشمول |
| الفيتامينات | تدفعها بنفسك | تدفعها بنفسك |
خطوة بخطوة
- راجع الشروط. مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة.
- راجع بوليصتك. ما المراكز المتعاقد معها؟
- الإحالة. عن طريق طبيب العائلة أو الأخصائي.
- الفحص المسبق. قد يُحتسب من مساهمتك الذاتية حتى لو رُفضت.
- العملية والمتابعة. مغطاة؛ أما الفيتامينات فتدفعها بنفسك.
اقرأ أيضًا
- شروط التغطية — مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة
- أنواع عمليات تصغير المعدة المغطاة — جميع الخيارات
- تكلفة تحويل مسار المعدة — والنتائج
- تكلفة تكميم المعدة — والنتائج
مثال: ما تدفعه على مدى خمس سنوات
لنفترض أنك تستوفي الشروط ولم تستهلك مساهمتك الذاتية بعد هذا العام. عندها يكلّفك المسار 385 يورو. تكلّف الفيتامينات والكالسيوم نحو 10 إلى 15 يورو شهريًا، أي نحو 600 إلى 900 يورو على مدى خمس سنوات. زيارات المتابعة في تلك السنوات مغطاة، لكنها تُحتسب من مساهمتك الذاتية في أي سنة لم تستهلكها فيها بعد.
في مسار الدفع الذاتي، يكون المجموع على مدى خمس سنوات هو سعر العيادة بالإضافة إلى تكاليف الفيتامينات نفسها. قارن ما إذا كانت المتابعة والفحوصات وأي إعادة دخول إلى المستشفى مشمولة؛ فمبلغ 10,700 يورو لدى WeightWorks سعر شامل لكل شيء.
الأسئلة الشائعة عن التكلفة وتغطية التأمين
مع التغطية، فقط المساهمة الذاتية الإلزامية البالغة 385 يورو. ومن دون تغطية، نحو 7,000 إلى 11,000 يورو؛ ويتقاضى WeightWorks مبلغ 10,700 يورو شاملًا كل شيء. وتدفع أيضًا ثمن الفيتامينات مدى الحياة، نحو 10 إلى 15 يورو شهريًا.
نعم، عندما تستوفي الاستطباب الطبي ولديك إحالة. لا تحتاج إلى تأمين إضافي للعملية نفسها.
نعم. تخضع العملية للمساهمة الذاتية الإلزامية (eigen risico)، وهي 385 يورو في 2026. إذا كنت قد استهلكت مساهمتك الذاتية هذا العام على رعاية أخرى، فلا تدفع شيئًا إضافيًا.
لا. تدفع بنفسك ثمن الفيتامينات المتعددة الخاصة بجراحة السمنة (WLS) والكالسيوم التي تتناولها مدى الحياة، نحو 10 إلى 15 يورو شهريًا.
مع بوليصة عينية (natura) لا تحصل غالبًا إلا على تعويض جزئي. اختر مركزًا متعاقدًا معه (gecontracteerd)، أو فكّر في بوليصة استرداد (restitutie) عند تغيير شركة التأمين. تحقق دائمًا قبل الإحالة.
نعم، في العيادات المستقلة. اطلب عرض سعر مكتوبًا يشمل الفحص المسبق والمتابعة وأي إعادة دخول إلى المستشفى. الجراحة في الخارج أرخص أحيانًا، لكن الإرشاد والمتابعة غالبًا ما يكونان غائبين.
تقريبًا أبدًا، ولا حتى بالتأمين الإضافي. في Vitalys يكلّف مسار البالون 3,995 يورو بالإضافة إلى 65 يورو للمقابلة الأولى؛ أما برنامج نمط الحياة المرافق له فمغطى.
ليس دائمًا. تحتاج إلى استطباب طبي من أخصائي وإلى وزن مستقر، ولا تعوّضها كل شركات التأمين. ناقش الأمر خلال إحدى زيارات المتابعة.
ربما: يمكن المطالبة بتكاليف الفحص المسبق حتى إذا لم تكن مؤهلًا، وعندها تُحتسب من مساهمتك الذاتية.
إذا كنت ملزمًا بالاشتراك في التأمين الصحي الأساسي الهولندي، فإن جراحة السمنة مغطاة وفق القواعد نفسها المطبقة على الجميع. راجع بوليصتك وتحدث مع طبيب العائلة (huisarts) بشأن الإحالة.
اتصل بالرقم +31 6 38048347 (من الاثنين إلى الجمعة 09:00–17:00) أو راسلنا على info@maagverkleining-info.nl. هذه الصفحة متوفرة أيضًا باللغة الهولندية.
المصادر
- Vitalys (Rijnstate): الشروط والتعويض والأسئلة الشائعة
- WeightWorks: الأسعار 2026
- Máxima MC: مركز السمنة
- Zorgverzekeringwijzer: تكلفة جراحة السمنة وبالون المعدة 2026
- Richtlijn Chirurgische behandeling van obesitas، NVvH
عبارات بحث تؤدي إلى هذه الصفحة: تكلفة عملية تصغير المعدة في هولندا، هل التأمين يغطي جراحة السمنة في هولندا، تأمين تحويل مسار المعدة هولندا، المساهمة الذاتية eigen risico لجراحة السمنة.
الكاتب: Gijs Bodenstaff. آخر مراجعة: سبتمبر 2026.